En la bibliografía científica existente se muestra evidencia en la relación entre desórdenes endocrinos y la Enfermedad Celíaca (Collin y col., 1994). Entre estos desórdenes destacarían las enfermedades vinculadas con el tiroides. Según un estudio realizado por Ventura y col., (2000) hay una prevalencia de un 14 % de personas con Enfermedad Celíaca que presentan desórdenes relacionados con el tiroides. Suelen ser tiroiditis autoinmunes, tiroiditis linfocitaria, o enfermedad de Graves-Basedow con una prevalencia aproximada del 5 %. Es más frecuente el hipotiroidismo que el hipertiroidismo.

Existen otras enfermedades asociadas a la Enfermedad Celíaca como el vitíligo, alopecia areata, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjögren, enfermedad de Addison, nefropatía por IgA, encefalopatía progresiva, síndromes cerevelosos, etc. Todas estas con menor prevalencia de Enfermedad Celíaca que las descritas anteriormente.

Una vez se comienza a realizar la dieta exenta de gluten, los síntomas deberían desaparecer, ya que se recupera el daño de las vellosidades intestinales y por tanto la absorción de nutrientes vuelve a la normalidad. Este tiempo de recuperación varía según cada persona, pudiendo mejorar en días, semanas o incluso años. Los niños suelen presentar una mejoría más rápida y significativa que los adultos.

Existe un símbolo de una espiga barrada dentro de un circulo, que es el símbolo internacional sin gluten. Este símbolo se llama “ELS” (Sistema de Licencia Europeo). Garantizando menos de 20 ppm de gluten.

En España, además del “ELS” existe la Marca de Garantía “Controlado por FACE”. Es una figura octogonal en color verde con una espiga en su interior, que identifica que un producto es “Sin gluten” y que una entidad auditora avalada por ENAC (Entidad Nacional de Acreditación) ha controlado todo el proceso productivo. Al crearse hace casi 20 años, cuando todavía no existía legislación en materia de gluten, el contenido en gluten de los productos alimenticios con esta certificación es más restrictivo, en este caso 10 ppm.

La Marca de Garantía “Controlado por FACE” discontinua el 31 de diciembre de 2019. A partir del 1 de enero de 2020 el símbolo utilizado por FACE para la certificación de productos sin gluten que aportará seguridad en Europa será el Sistema de Licencia Europeo “Espiga Barrada” (ELS). (comunicado oficial)

Los síntomas más frecuentes son: pérdida de peso, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, diarrea, distensión abdominal, pérdida de masa muscular, retraso del crecimiento, alteraciones del carácter (irritabilidad, apatía, introversión, tristeza), dolores abdominales, meteorismo, anemia por déficit de hierro resistentes a tratamiento. Sin embargo, tanto en el niño como en el adulto, los síntomas pueden ser atípicos o estar ausentes, dificultando el diagnóstico. 

Se estima que entre el 1% y 3% (el último según últimos congresos médicos a los que FACE ha asistido) de la población mundial padece la enfermedad. En España, el porcentaje es similar, siendo aproximadamente unas 450.000 las personas afectadas. La prevalencia es mayor en mujeres que en hombres, con proporción 2:1. La problemática existente es que aproximadamente el 75% de las personas que padecen la EC está sin diagnosticar (debido a distintos factores como la dificultad que existe en su diagnóstico, al desconocimiento médico de la enfermedad, etc.).

No. El gluten no es una proteína indispensable para la salud, no aporta ni vitaminas ni minerales, es decir, carece de valor nutricional. El único problema que puede ocasionar al eliminarlo de la dieta es que la aportación de fibra se vea comprometida o se abuse de productos procesados y por tanto se aumente el contenido de azúcares, grasas y calorías de la dieta. En el caso de la fibra, se recomienda suplir este déficit con el consumo de cereales integrales libres de gluten, frutas, verduras y hortalizas, y a ser posible sin aditivos ni conservantes . Respecto al tema del aumento de azúcares, grasas y calorías, FACE aconseja no abusar de los productos específicos sin gluten manufacturados y refinados.

Sí, es un hecho relativamente común, sobre todo cuando la persona celiaca es recién diagnosticada. Sin embargo, teniendo muy claro las pautas a seguir es sencillo evitar la contaminación cruzada. A continuación, ofrecemos algunos consejos:

• Configurar un sistema de almacenamiento.
• Almacenar los alimentos sin gluten en estantes diferentes. Es preferible que estos estantes estén en zonas superiores a los alimentos con gluten para evitar que se contaminen con restos que puedan caer sobre ellos.
• La cocina consciente es clave.
• Preparar y cocinar platos sin gluten primero y en y superficies limpias.
• Es preferible utilizar tablas y utensilios de plástico o metal debido a que los de madera son porosos y más difíciles de limpiar.
• Se recomienda eliminar la harina de trigo y el pan rallado con gluten y utilizar, en su lugar, harinas y/o pan rallado sin gluten, copos de puré de patatas para rebozar, empanar o espesar salsas.
• Lavar bien todo el menaje de cocina.
• No hace falta que las personas celiacas tengan su menaje de cocina exclusivo, pero hay que tener especial atención en que esté bien limpio a la hora de utilizarlo.
• Por otro lado, si es imprescindible que la persona celiaca disponga de su propio tostador y coladores, ya que estos sufren procesos de limpiezas más complicados y exhaustivos.

Sí. Por este motivo es fundamental que el fabricante conozca todos los componentes de un ingrediente. Se debe de poner especial atención a los excipientes (por ejemplo, es muy fácil, cómodo y barato utilizar almidón normal de trigo como soporte de muchos ingredientes). Es responsabilidad del fabricante asegurarse de que nunca se va a utilizar, aunque sea inadvertidamente, un ingrediente que contenga gluten si luego no se va a reflejar en el etiquetado.

Los alimentos prohibidos son aquellos elaborados con cereales no permitidos como el trigo y sus variedades híbridas (triticale), la cebada, el centeno, espelta, kamut y probablemente la avena (por naturaleza exento de gluten, pero con posibilidad de que se contamine en campos de cultivo o transporte, por tanto, consumir avenas certificadas).

Intolerancia a la lactosa es la incapacidad de digerir la lactosa, azúcar presente de forma natural en la leche y sus derivados. La lactosa es un disacárido, formado por la unión de los monosacáridos glucosa y galactosa. Su desintegración es llevada a cabo a nivel intestinal por una enzima llamada lactasa, que convierte la lactosa en glucosa y la galactosa. Esta enzima se encuentra en el intestino delgado.
Al carecer de esta enzima, la lactosa no se desintegraría en sus monosacáridos y pasaría directamente al intestino grueso provocando síntomas como dolor abdominal, hinchazón, flatulencia y diarrea.
La intolerancia a la lactosa se caracteriza por la regulación decreciente de la actividad de la enzima lactasa.
La enfermedad celiaca, a diferencia de la intolerancia a la lactosa, es una enfermedad autoinmune producida por la ingesta de gluten y prolaminas relacionadas. Las personas celiacas al ingerir gluten sufren atrofia de las microvellosidades intestinales del intestino delgado, lugar donde se genera la enzima lactasa viéndose disminuida su producción. Debido a esto muchas personas diagnosticadas de enfermedad celiaca son además intolerantes a la lactosa.
Este problema normalmente desaparece en las personas celiacas al realizar la dieta sin gluten correctamente ya que esta dieta permite la regeneración de las microvellosidades intestinales consiguiéndose así la recuperación de la producción de la lactasa y la correcta absorción de los nutrientes.

Las enfermedades asociadas al gluten suelen preceder a la Enfermedad  Celíaca, aunque también pueden manifestarse simultáneamente e incluso después de ella. Los pacientes que las padecen son considerados grupos de riesgo ya que su asociación se produce con una frecuencia superior a la esperada:

Dermatitis herpetiforme e también conocida como enfermedad de Duhring, es una erupción cutánea extremadamente pruriginosa compuesta de protuberancias y ampollas o vesículas que aparecen usualmente en los codos, las rodillas, la espalda y los glúteos. En la mayoría de los casos, la erupción es del mismo tamaño y forma en ambos lados. La erupción es crónica, lo que significa que continúa durante un período de tiempo prolongado. Se desconoce su causa; sin embargo, la dermatitis herpetiforme frecuentemente está asociada con la enfermedad celíaca.
Para el diagnóstico, en la mayoría de los casos, se realiza una prueba de inmunofluorescencia directa y una biopsia de piel. El médico puede recomendar también una biopsia intestinal.
No se conoce una forma de prevención para esta enfermedad, pero las personas que la padecen pueden prevenir las complicaciones evitando alimentos que contengan gluten.

Son aquellos que de manera natural no llevan gluten: carnes, pescados, frutas, verduras, leche, huevos, etc. Estos productos no deben estar etiquetados como «sin gluten» porque no lo llevan en origen, pero si por alguna circunstancia han podido ser contaminados, sí debe especificar en la etiqueta que pueden contener gluten. Es decir, si no indican nada los podemos consumir, y si indican que llevan gluten, no podemos.

El gluten es una proteína que se encuentra en la semilla de muchos cereales como son el trigo, cebada, centeno, triticale, espelta, algunas variedades de avena, así como sus híbridos y derivados.
El grano de estos cereales no está compuesto únicamente por gluten, sino que existen otras partes como son el almidón, el germen o el salvado, que si se extraen mediante un proceso tecnológico y con un control exhaustivo se podrían emplear como ingredientes en alimentos sin gluten.
El gluten es el responsable de la elasticidad de la masa de harina y confiere la consistencia y esponjosidad de los panes y masas horneadas. Por este motivo es apreciado en alimentación, por su poder espesante y aglomerante.
Muchas personas son incapaces de digerir esta proteína por completo ya que tras la ingesta se generan fragmentos proteicos que activan el sistema inmunológico al detectar esos fragmentos como tóxicos, desencadenándose una reacción adversa.
Esos fragmentos tóxicos se denominan prolaminas que a su vez se componen de gliadinas y gluteninas (trigo). Esos fragmentos se denominan con otro nombre dependiendo del tipo de cereal, aveninas en avena, hordeinas en cebada, secalinas en centeno.

La Enfermedad Celiaca (EC) es una enfermedad multisistémica con base autoinmune provocada por el gluten y prolaminas relacionadas, en individuos genéticamente susceptibles, y se caracteriza por la presencia de una combinación variable de: manifestaciones clínicas dependientes del gluten, anticuerpos específicos de EC, haplotipos HLA DQ2 o DQ8 y enteropatía. Esta definición fue actualizada por la ESPGHAN, Sociedad Europea de Gastroenterología Pediátrica, Hepatología y Nutrición en 2012.

La prevalencia estimada en los europeos y sus descendientes es del 1%, siendo más frecuente en las mujeres con una proporción 2:1.

Que puede verse afectado cualquier otro sistema del cuerpo humano, no únicamente al aparato digestivo, provocando síntomas extra-intestinales

Que en el desarrollo de la enfermedad interviene nuestro sistema inmunitario obligando a las defensas de la persona celíaca a reaccionar ante la ingesta de gluten, en este caso, es la reacción autoinmune la que daña la mucosa del intestino y destruye las vellosidades intestinales encargadas de absorber los nutrientes necesarios para mantenernos sanos.

Es un término médico que hace referencia a cualquier alteración patológica producida en el tracto digestivo.

La enfermedad celiaca (EC) se considera una intolerancia permanente a las proteínas del gluten (gliadinas, secalinas, hordeínas y puede que también a las aveninas). De causa desconocida, los factores genéticos y ambientales juegan un papel fundamental en su desarrollo. Los síntomas habituales son consecuencia de la inflamación crónica de la mucosa del intestino delgado con manifestaciones como la diarrea, dolor abdominal, vientre hinchado y nauseas, además de dolor de cabeza, cansancio y pérdida de peso, entre otros. El retraso del crecimiento es frecuente en aquellos niños diagnosticados en los primeros años de vida. También puede ser asintomática y si surgen síntomas pueden aparecer varias semanas después de consumir el gluten o incluso tardar años en aparecer.

En la enfermedad celíaca el intestino delgado no tolera el gluten,  proteína que se encuentra en la semilla de cereales como el centeno, el trigo, la cebada, la avena y la espelta.

Son los marcadores que indican la existencia de la predisposición genética que aumenta la probabilidad de padecer la enfermedad. Sin embargo, presentar genética compatible no implica llegar a desarrollar la enfermedad.

Los trastornos relacionados con el gluten (comúnmente llamados intolerancias al gluten) son respuestas autoinmunes (genéticas) e inmunes innatas (presentes al nacer). Los trastornos autoinmunes del gluten incluyen enfermedad celíaca y dermatitis herpetiforme. Las condiciones autoinmunes una vez activadas,  no desaparecen. Las personas con estas afecciones sufrirán daño tisular en el intestino o la piel al comer gluten. Como resultado, pueden sufrir una serie de síntomas y problemas de salud relacionados. La sensibilidad al gluten (también conocida como sensibilidad al gluten no celíaca) es una respuesta inmune innata, similar en reacción a la intolerancia a la lactosa. Aunque este tipo de reacción no causa daño al intestino o la piel, puede causar inflamación y otros problemas relacionados con la salud. Evitar el gluten es la única forma en que las personas con trastornos relacionados con el gluten pueden mantener una buena salud.

El único tratamiento eficaz a día de hoy para la enfermedad celiaca es la dieta sin gluten estricta y de por vida, ya que es una enfermedad crónica. Realizar correctamente la dieta sin gluten implica consumir alimentos sin gluten y evitar en todo momento la contaminación cruzada. Aquí vamos a ver cómo hacerlo adecuadamente. 

Las personas con sensibilidad al gluten no celiaca, también tienen que realizar esta dieta libre de gluten y tomárselo en ambos casos, como lo que es, un tratamiento que nos permitirá recuperar la salud y llevar una vida totalmente normal. Pero realizar correctamente una dieta sin gluten requiere responsabilidad y conocimientos.

Eliminar el gluten al 100% de nuestra vida comienza en casa. Es fundamental que adaptemos nuestra cocina para poder cocinar en ella sin gluten con todas las medidas de seguridad, es decir, evitando la contaminación cruzada. Para ello, debemos saber qué alimentos contienen gluten, qué alimentos no contienen gluten y en qué ocasiones se puede producir esta contaminación cruzada. La dieta sin gluten, en el celiaco y en el sensible al gluten no celiaco, será eficaz, siempre y cuando se realice con todas las medidas de seguridad: consumiendo alimentos sin gluten y evitando las trazas, las transgresiones voluntarias de la dieta y al máximo las contaminaciones cruzadas, en casa y fuera de ella.